Posledice intranarkoze, ki se zbujam Čutim nečloveške bolečine, slišim pogovore, ampak ...

Leta 2007 se je na zaslonih pojavil triler "Anestezija" (Awake) ameriškega režiserja Jobyja Harolda. Njegov junak, ki je pod anestezijo med operacijo odpiranja srca, nenadoma pride v svoje čute, vendar ne more pritegniti pozornosti zdravnikov.

Obstaja nevarnost prebujanja med anestezijo. To dejstvo je znova potrdilo obsežno študijo britanskih in irskih zdravnikov. Mehanizem delovanja anestetikov ni bil temeljito raziskan, zato je treba, kot tudi večina drugih zdravil, še izboljšati. Zato, težave z anestezijo še naprej izpolnjujejo.

Zapleti anestezije

Stanje, v katerem se zavest vrne pacientu med operacijo, z drugimi besedami, ko pacient med operacijo ne spi, je intranerično bujenje.

© DepositFotografije

Sposobnost prebuditi med anestezijo je posledica dejstva, da se za splošno anestezijo v pacientovo telo injicirajo trije različni drogi: eden od njih se utesne, drugi sprostijo mišice, tretji "izklopi" bolečino.

S pomanjkanjem hipnotične komponente obstaja možnost, da se opomore v najbolj neprimernem trenutku, da se sliši pogovor o kirurgih in kako se prestrašiti.Kadar v anestetskem "koktajlu" obstaja zadostna koncentracija mišičnega relaksanta - snov, ki začasno paralizira telo, se oseba ne more premakniti in ne more niti odpreti oči, da bi dajala signal zdravnikom.

Če se v anestetski zmesi iz neznanega razloga zmanjša količina anestezije, oseba čuti vse, kar se mu zgodi, in uživa grozno agonijo. Na srečo, po mnenju raziskovalcev, so takšni zapleti anestezije izjemno redki.

Združenje anesteziologov iz Velike Britanije in Irske je objavilo rezultate svojega triletnega opazovanja primerov anestezije pri 3 milijonih ljudi. Verjetnost za prebujanje med spanjem med anestezijo je bila 1 primer na 19 tisoč. Druge študije so pokazale, da je ta številka lahko znatno višja - 1 primer na 500 operacij.

Izkazalo se je, da se med anestezijo pogosteje kot drugi pojavljajo ženske med carskim rezom, pa tudi ljudmi med operacijami srca in prsnega koša. Bolniki z debelostjo in tisti, ki imajo težave z dihanjem na samem začetku anestezije, povečajo tveganje.

Primeri prebujanja intrankoroze

1. "Čutim nečloveško bolečino, čutim, da zdravnik nekaj dela v trebuhu, slišim njihove pogovore,vendar se ne morem premakniti, ne morem odpreti oči, ne morem dihati! Pekoča bolečina! In ne vem, kako naj vedo, da ne spim, da se bom zdaj zadušil. Panika!"- tako je 32-letna bolnica s carskim rezom opisala svoje izkušnje z intranarno vzburjenostjo.
   
2. "Mislil sem, da bom umrl.- Pacientka Sandra, ki je dobila zavest, vendar se ni mogla premikati med zobno kirurgijo, ko ji je bilo starih 12 let. - Zdelo se mi je, da nič drugega ne bi pomagalo, kot da bi zdravnik izbrisal vse razen moje duše.".
3. Junij Carson je doživel srčni zastoj med operacijo. Anesteziolog ni izračunal odmerka, Junij se ni mogel premikati ali zvokati, vendar je počutila vsako bolečo minuto operacije.

   "Občutek, da mi je nož rezal trebuh, sem mislil, da bom takoj umrl. Težko je opisati bolečino, vendar sem občutek, da me mučijo«, - je rekla. Po 15 minutah po stresu se je srce ustavilo. Na srečo ji je srce uspelo ponovno zagnati in se po dveh urah zbudila.

4. Pacient iz Velike Britanije je preživel operacijo, med katerim je bil odrezan za vrtanje kosti. Imel je anestezijo. Vendar se je v grlu še vedno zavedal, da se ni mogel premakniti.

   Poskušal je premikati prste, ki jih je opazila medicinska sestra, vendar jo je zdravnica prepričala, da so to le refleksi. Bolnik se je zbolel in njegovo dihanje se je ustavilo, vendar je bil priključen ventilator, ki je izvajal funkcijo dihanja. Po operaciji je tožil in prejel 15.000 GBP odškodnine.

5. Leta 1990 je bila v devetem mesecu nosečnosti hospitalizirana Rachel Benmajor. Odločeno je bilo opraviti carski rez v splošni anesteziji. Rachel se spominja, da so jo odpeljali v operacijsko sobo. Spominja se maske, plina. Toda, ko je kirurg naredil prvi rez, se je zbudila.

   "Spomnim se, da sem prišel do operacijske mize- pravi Rachel. - Spomnim se injiciranja v roko, spomnim se, kako je plin šel. Potem je vse postalo temno. Potem je prišlo do uresničitve bolečine. Slišal sem zvok. Ritmični zvok, utripanje ali prisluškovanje. In bolečina. Spomnim se, da se na želodec občutim grozan pritisk, kot da se tovornjak giblje naprej in nazaj.".
   

Anesteziologi še vedno ne morejo biti 100% prepričani, da je bolnik med operacijo v umetni komi. Toda znanost ne stoji mirno. Znanstveniki iz bolnišnice Massachusetts opisujejo rezultate študije, ki lahko zdravnikom pomaga natančno spremljati stanje bolnikov, s čimer se dodatno zmanjša tveganje njihovega prebujenja med operacijo.

© DepositFotografije

Dr. Patrick Purdon in sodelavci so opravili študijo možganske aktivnosti pri zdravih prostovoljnih subjektih, ki so se strinjali, da bodo izpostavljeni anestetičnemu propofolu, ki je eden najpogosteje uporabljenih v sodobnih operacijah, in dve uri neha.

Hkrati so v celotnem času eksperimenta posneli možgansko aktivnost - elektroencefalogram (EEG). Tako so znanstveniki prejeli vzorce EEG, značilne za potopitev v anestezijo, različne faze njegove globine in vrnitev v jasen um.

© DepositFotografije

Razmerje EEG ritmov, različne dominantne frekvence vsakega od njih in porazdelitev ritmov na lasišču so specifične za budnost, spanec in različna spremenjena ali patološka stanja zavesti. Dr. Purdon poudarja, da je zdaj, zahvaljujoč svojim raziskavam, enostavno ugotoviti, ali je bolnik dejansko pod anestezijo ali se začne prebuditi.

Upajmo, da bodo naši anesteziologi povzeli rezultate teh študij v oborožitev, in primeri intraneričnega bujenja bodo stvar preteklosti. Ampak še vedno najboljši način za preprečevanje medicinskih napak je, da sploh ne gre v bolnišnico.

Ali veste, kaj so povedali o vzrokih bolezni in zdravem življenjskem slogu domače medicine? Nasvet akademika Uglova in pionirja operacije srca Nikolai Amosov vam bo pomagal ohraniti zdravje že vrsto let. Zdravje in pristojni zdravniki!